- Pojištění se sjednává s progresivním navýšením pojistného plnění. Jak to funguje?
-
Výše tohoto pojistného plnění je závislá na závažnosti trvalých následků. Pokud je rozsah trvalých následků do 15 %, má pojištění nárok na jednonásobek pojistného plnění. Jestliže je míra trvalých následků mezi 15 – 20 %, má pojištěný nárok na jeden a půlnásobek pojistného plnění. Trvalé následky mezi 20 – 35 %, přináší pojištěnému dvojnásobek pojistného plnění, od 35 – 50 % přináší pojištěnému trojnásobek pojistného plnění, mezi 50 – 60 % je to čtyřnásobek, od 60 – 70 % pětinásobek, od 70 – 80 % je to šestinásobek, při trvalých následcích nad 80 – 85 % jde o sedminásobek pojistného plnění. Trvalé následky nad 85 – 90 % jde o osminásobek, nad 90 - 95 % je to devítinásobek a nad 95 % náleží pojištěnému desetinásobek pojistného plnění.
- Musím při sjednání dokládat svůj zdravotní stav?
-
Povinností pojištěného je pravdivě uvést informace o svém zdravotním stavu do zdravotního dotazníku. Pokud trpíte chronickým onemocněním, se kterým pravidelně navštěvujete lékaře, je vhodné přiložit veškeré lékařské zprávy z posledního vyšetření v rámci procesu sjednání pojištění. Pokud bude pojistitel pro přijetí do pojištění potřebovat další doplňující informace, vyžádá si je sám ve formě výpisu nebo kopie zdravotní dokumentace.
- Prodělal jsme rakovinu, mohu se pojistit?
-
Informace o možnosti pojištění po prodělaném onkologickém onemocnění naleznete ZDE.
- Musím před uzavřením smlouvy podstupovat nějaké zdravotní zkoumání?
-
Většina typů životního pojištění vyžaduje posouzení zdravotního stavu klienta. Zkoumání zdravotního stavu klienta není potřeba v případě, že má klient sjednané některé druhy připojištění v určitých limitech a vyplní zdravotní dotazník. Zpravidla u vyššího rozsahu pojištění je nutné doložit výpis z lékařské dokumentace nebo podstoupit lékařskou prohlídku.
- Kam a jakým způsobem mám nahlásit pojistnou událost?
-
Nejprve je nutné vyplnit příslušný formulář, který naleznete v sekci Podmínky a formuláře. Vyplněný formulář včetně požadovaných dokumentů, které jsou požadovány, odešlete na e-mail LPU@maxima-as.cz nebo na adresu: Maxima pojišťovna a. s., Italská 1583/24, 120 00 Praha 2 – Vinohrady.
- Má žena na mateřské dovolené nárok na výplatu pojistného plnění v případě vzniku pracovní neschopnosti?
-
V tomto případě nemá žena nárok na vyplacení pojistného plnění. Tato skutečnost vyplývá z pojistných výluk. Ženě na mateřské dovolené ale vzniká nárok na pojistné plnění v případě hospitalizace.
- Kdy mohu uplatnit nárok na pojistné plnění v případě vzniku pracovní neschopnosti?
-
Zažádat o pojistné plnění může klient až po uplynutí čekací doby, která trvá dva měsíce od počátku pojištění, v případě těhotenství, ošetření zubů, úkony čelistní ortopedie a chirurgie a zubních a ortopedických náhrad je čekací doba osm měsíců dlouhá. Podmínkou pro výplatu pojistného plnění musí být fakt, že se pracovní neschopnost nastala a probíhala na území České republiky nebo členských států Evropské unie včetně Velké Británie Švýcarska, Islandu, Norska a Lichtenštejnska.
- Kdy může pojištěný uplatnit právo na pojistné plnění v rámci pojištění velmi vážných nemocí?
-
Zažádat o pojistné plnění může pojištěný až po uplynutí dvou měsíců od počátku pojištění a to v případě, že je mu diagnostikována některá z nemocí, která je zařazená v pojištění velmi vážných nemocí nebo v situaci, kdy musel pojištěný podstoupit některý z výkonů uvedených v definici velmi vážných onemocnění. Toto pojištění se nevztahuje na ty nemoci, kterými pojištění trpěl nebo s nimi byl léčen před počátkem pojištění.
- Kdy mohu uplatnit nárok na pojistné plnění v případě hospitalizace a co mohu uplatnit v rámci tohoto připojištění? Co musím doložit v případě, že chci nahlásit pojistnou událost?
-
Nárok na pojištění může být uplatněn až po uplynutí tzv. čekací doby, která činí dva měsíce od začátku tohoto pojištění. U hospitalizace z důvodu úrazu se čekací doba neuplatňuje. Pojistné plnění je vypláceno v případě hospitalizace pojištěného v nemocnici z důvodu nemoci, úrazu, těhotenských komplikací, porodu nebo potratu. K oznámení pojistné události je nutné doložit také písemné potvrzení o době a příčině hospitalizace a tyto tiskopisy pak zašlete na e-mail lpu@maxima-as.cz nebo na adresu pojišťovny: Maxima pojišťovna a.s. Maxima pojišťovna a.s., Italská 1583/24, 120 00 Praha 2 Vinohrady. Oznámení pojistné události je volně přístupné v sekci Podmínky a formuláře.
- Jsem v pracovní neschopnosti. Jakým způsobem a za jakých podmínek mám nárok na pojistné plnění a jak mám tuto skutečnost nahlásit?
-
Nárok na pojistné plnění vzniká pojištěnému po uplynutí čekací doby, která činí dva měsíce. Výjimku představuje pracovní neschopnost vzniklá z důvodu úrazu – v tomto případě se čekací doba neuplatňuje. Pojistné plnění se vyplácí také v případě, kdy pracovní neschopnost vznikla na území České republiky, zemí Evropské unie, Velké Británie, Švýcarska, Islandu, Norska nebo Lichtenštejnska. Pracovní neschopnost jako pojistnou událost je možné nahlásit v případě, že je delší než doba, která je pro pracovní neschopnost sjednaná v pojistné smlouvě. K písemnému oznámení pojistné události (ten naleznete ve složce Podmínky a formuláře) je pojištěný povinen připojit doklad o vzniku pracovní neschopnosti, a na vyžádání musí pojistiteli předložit lékařské zprávy, z lékařem doporučených vyšetření a výši příjmů za poslední zdaňovací období před vznikem pojistné události. Dokumenty pak zašlete na e-mail lpu@maxima-as.cz nebo poštou na adresu pojišťovny: Maxima pojišťovna a.s., Italská 1583/24, 120 00 Praha 2 Vinohrady.
