Škody ze životního pojištění

Jaký je postup hlášení pojistné události?

 

Pojistnou událost oznamujte bez zbytečného odkladu

1

Nahlaste pojistnou událost online, doplňte maximum informací a připojte všechny dokumenty, které máte k dispozici.

Odklad splatky

2

Hlášení zkontrolujeme, pokud bude potřeba doplnit další údaje nebo podklady, ozveme se.

Popište

3

Jakmile budeme mít k dispozici všechny potřebné dokumenty, rozhodneme o pojistné události, a budeme Vás ihned informovat e-mailem.

 

Připravte si tyto podklady, pokud je máte k dispozici

Pracovní neschopnost

  • Potvrzení pracovní neschopnosti s uvedeným datem počátku pracovní neschopnosti a s vyznačením pravidelných kontrol
  • Lékařské zprávy či propouštěcí zprávu z nemocnice
  • Případně další dokumentaci, kterou máte k dispozici a týká se pojistné události

Dokumenty ke stažení (dejte vyplnit ošetřujícímu lékaři a zaměstnavateli)

Denní odškodné úrazu / Tělesné poškození

  • Lékařská zpráva, kterou máte k dispozici od lékaře
  • Operační protokol (pokud v průběhu léčení došlo k operačnímu zákroku)
  • Záznam o pracovním úrazu (pokud k němu došlo při výkonu povolání)
  • Protokol Policie, soudní rozsudek atd. (v případě šetření policie)
  • Rodný list, v případě připojištění dítěte
  • Případně další dokumentaci, kterou máte k dispozici a týká se pojistné události

Dokument ke stažení (dejte vyplnit ošetřujícímu lékaři, pokud nemáte lékařské zprávy)

Hospitalizace

  • Propouštěcí zpráva z hospitalizace
  • Protokol Policie, soudní rozsudek atd. (v případě šetření policie)
  • Rodný list, v případě připojištění dítěte
Trvalé následky úrazu
  • Lékařská zpráva, kterou máte k dispozici od lékaře
  • Fotografie jizvy s měřítkem, fotografie celého obličeje
  • Rodný list, v případě připojištění dítěte
  • Ostatní dokumentaci, kterou máte k pojistné události

Dokument ke stažení (dejte vyplnit ošetřujícímu lékaři)

Invalidita
  • Posudek o invaliditě vystavený Okresní správou sociálního zabezpečení
  • Lékařská zpráva, kterou máte k dispozici od lékaře
  • Protokol Policie, soudní rozsudek atd. (v případě šetření policie)
  • Rozhodnutí o starobním důchodu
Velmi vážná onemocnění
  • Lékařská či propouštěcí zpráva
  • Lékařská zpráva z histologie
  • Operační protokol, pokud v průběhu léčení došlo k operačnímu zákroku
  • Rodný list, v případě připojištění dítěte

Dokument ke stažení (dejte vyplnit ošetřujícímu lékaři zemřelého)

Snížená soběstačnost

  • Posudek o snížené soběstačnosti vystavený Okresní správou sociálního zabezpečení
  • Lékařská zpráva, kterou máte k dispozici od lékaře
  • Rodný list, v případě připojištění dítěte

Úmrtí

  • Lékařská zpráva, kterou máte k dispozici od lékaře
  • Úmrtní list pojištěného
  • List o prohlídce zemřelého (s čitelnou adresou), pokud byl vystaven
  • Pitevní zpráva (s čitelnou adresou), pokud byla provedena soudní pitva
  • Protokol Policie, soudní rozsudek atd. (v případě šetření policie)
  • Rodný list, v případě připojištění dítěte

Dokumenty ke stažení, které mohou být nutné dodat

Máte vše potřebné k nahlášení škody?

Jste připraveni nahlásit škodu?

Oznámení zabere jen pár minut

Nahlásit škodu online

Co vás nejvíce zajímá

Co budu potřebovat k nahlášení škody?

Kromě dokumentů, které jsme jmenovali výše, budete mimo jiné potřebovat číslo smlouvy, ke které máte uzavřeno rizikové životní pojištění, rodné číslo pojištěného a číslo bankovního účtu pro výplatu pojistného plnění.

Jaký je postup po nahlášení pojistné události?

Po nahlášení pojistné události pošleme co nejdříve email s číslem pojistné události.

Poté, co budeme mít všechny potřebné doklady, rozhodneme o pojistné události.

Kdy nejlépe nahlásit pojistnou událost?

Pojistnou událost nahlaste bez zbytečného odkladu, hned jak budete mít k dispozici dokumenty, které souvisí s danou pojistnou událostí.

Co dělat, když jsem do online formuláře neuvedl/a nebo nenahrál/a všechny informace a dokumenty?

Pokud jste při hlášení pojistné události neuvedl/a všechny informace, nahrál/a neúplné podklady nebo jste některé údaje vyplnil/a chybně, není to problém. Prostřednictvím odkazu na detail pojistné události můžete kdykoliv doplnit chybějící dokumenty a další podklady.

Potřebujete-li některé již zadané informace opravit nebo upřesnit, můžete nás kontaktovat prostřednictvím zprávy v detailu pojistné události. Likvidátorovi tak můžete sdělit doplňující informace nebo upozornit na údaje, které byly uvedeny nesprávně.

Kdo může škodu nahlásit?

Škodu může nahlásit pojistník, pojištěný nebo jiná osoba oprávněná k oznámení pojistné události. Obchodní zprostředkovatel hlásí přes rozhraní v obchodním systému Max.

Jak se dostanu na detail své pojistné události?

Na detail pojistné události se dostanete prostřednictvím odkazu, který Vám zašleme e-mailem po nahlášení škody. Po otevření odkazu bude z bezpečnostních důvodů na Vaši e-mailovou adresu zaslán ověřovací kód. Po zadání tohoto kódu získáte přístup k detailu pojistné události, kde můžete sledovat její stav, doplňovat informace nebo nahrávat požadované dokumenty.

Musím pojistnou událost nahlásit online?

Nemusíte. Pokud Vám online hlášení nevyhovuje, můžete využít formulář Oznámení pojistné události, který je k dispozici na konci této stránky.

Má žena na mateřské dovolené nárok na výplatu pojistného plnění v případě vzniku pracovní neschopnosti? 

V tomto případě nemá žena nárok na vyplacení pojistného plnění. Tato skutečnost vyplývá z pojistných výluk. Ženě na mateřské dovolené ale vzniká nárok na pojistné plnění v případě hospitalizace.

Kdy mohu uplatnit nárok na pojistné plnění v případě vzniku pracovní neschopnosti?

Zažádat o pojistné plnění může klient až po uplynutí čekací doby, která trvá dva měsíce od počátku pojištění, v případě těhotenství, ošetření zubů, úkony čelistní ortopedie a chirurgie a zubních a ortopedických náhrad je čekací doba osm měsíců dlouhá. Podmínkou pro výplatu pojistného plnění musí být fakt, že se pracovní neschopnost nastala a probíhala na území České republiky nebo členských států Evropské unie včetně Velké Británie Švýcarska, Islandu, Norska a Lichtenštejnska.

Kdy může pojištěný uplatnit právo na pojistné plnění v rámci pojištění velmi vážných nemocí? 

Zažádat o pojistné plnění může pojištěný až po uplynutí dvou měsíců od počátku pojištění a to v případě, že je mu diagnostikována některá z nemocí, která je zařazená v pojištění velmi vážných nemocí nebo v situaci, kdy musel pojištěný podstoupit některý z výkonů uvedených v definici velmi vážných onemocnění. Toto pojištění se nevztahuje na ty nemoci, kterými pojištění trpěl nebo s nimi byl léčen před počátkem pojištění.

Kdy mohu uplatnit nárok na pojistné plnění v případě hospitalizace a co mohu uplatnit v rámci tohoto připojištění? Co musím doložit v případě, že chci nahlásit pojistnou událost? 

Nárok na pojištění může být uplatněn až po uplynutí tzv. čekací doby, která činí dva měsíce od začátku tohoto pojištění. U hospitalizace z důvodu úrazu se čekací doba neuplatňuje. Pojistné plnění je vypláceno v případě hospitalizace pojištěného v nemocnici z důvodu nemoci, úrazu, těhotenských komplikací, porodu nebo potratu. K oznámení pojistné události je nutné doložit také písemné potvrzení o době a příčině hospitalizace.

Jsem v pracovní neschopnosti. Jakým způsobem a za jakých podmínek mám nárok na pojistné plnění a jak mám tuto skutečnost nahlásit? 

Nárok na pojistné plnění vzniká pojištěnému po uplynutí čekací doby, která činí dva měsíce. Výjimku představuje pracovní neschopnost vzniklá z důvodu úrazu – v tomto případě se čekací doba neuplatňuje. Pojistné plnění se vyplácí také v případě, kdy pracovní neschopnost vznikla na území České republiky, zemí Evropské unie, Velké Británie, Švýcarska, Islandu, Norska nebo Lichtenštejnska. Pracovní neschopnost jako pojistnou událost je možné nahlásit v případě, že je delší než doba, která je pro pracovní neschopnost sjednaná v pojistné smlouvě. K písemnému oznámení pojistné události (ten naleznete ve složce Podmínky a formuláře) je pojištěný povinen připojit doklad o vzniku pracovní neschopnosti, a na vyžádání musí pojistiteli předložit lékařské zprávy, z lékařem doporučených vyšetření a výši příjmů za poslední zdaňovací období před vznikem pojistné události.